出现肾结石的人一定需要手术吗

李明 副主任医师 中国医科大学附属盛京医院三级甲等泌尿外科

出现肾结石的人不一定需要手术。

肾结石的治疗方案需要根据结石的大小、位置、是否引起梗阻和感染以及患者的身体状况等多种因素来综合判断。对于较小的肾结石，例如直径小于0.6厘米的结石，有可能通过保守治疗排出体外。保守治疗的方法包括大量饮水，每日饮水2000-3000毫升以上，增加尿量，促使结石随尿液排出；适度运动，像跳绳、跑步等，利用重力和身体的震动帮助结石移动；还可以使用药物辅助治疗，如一些扩张输尿管平滑肌的药物，以减轻输尿管痉挛，利于结石排出。

如果结石较大，但没有引起严重的梗阻和感染，也可以尝试体外冲击波碎石。这种方法是利用高能冲击波聚焦后作用于结石，使结石粉碎成细砂，随尿液排出体外。不过，体外冲击波碎石也有一定的适应症和禁忌症，例如凝血功能异常、过于肥胖等情况可能不适合。而当结石较大一般大于2厘米、鹿角状结石、合并严重梗阻或感染，经保守治疗和体外冲击波碎石无效时，才考虑手术治疗，手术方式包括经皮肾镜取石术、输尿管镜取石术等。肾结石的治疗是个体化的，并非所有患者都需要手术。

2024-10-28 浏览 1

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