出现肾结石需要手术吗

李明 副主任医师 中国医科大学附属盛京医院三级甲等泌尿外科

肾结石是否需要手术取决于多种因素，并非所有肾结石都需要手术治疗。

对于较小的肾结石，尤其是直径小于0.6厘米的结石，通常可以尝试采用保守治疗的方法。这是因为较小的结石有较大的机会自行排出体外。保守治疗主要包括大量饮水、适度运动以及药物治疗等。大量饮水能够增加尿量，起到冲洗尿路的作用，有助于结石的排出。适度的运动，像跳绳、跑步等，也可以借助身体的震动和重力作用促使结石下移。同时，一些药物可以缓解输尿管痉挛，减轻疼痛，并且在一定程度上促进结石排出。

当肾结石较大一般直径大于2厘米，或者结石引起了严重的梗阻、感染、肾功能损害等并发症时，就往往需要手术治疗。例如，结石长时间阻塞尿路，会导致肾积水不断加重，压迫肾实质，影响肾脏的正常功能。如果并发严重的泌尿系统感染，可能会引发败血症等严重后果，危及生命。手术方式有多种，如体外冲击波碎石术，是利用高能冲击波聚焦后作用于结石，使结石粉碎成细砂，随尿液排出体外；经皮肾镜取石术，适用于较大的肾结石，通过在腰部建立一个通道直达肾脏，然后利用内镜将结石取出；还有输尿管镜取石术，主要用于处理输尿管内的结石或者部分较小的肾结石。肾结石的治疗方案需要根据结石的大小、位置、是否引起并发症以及患者的身体状况等因素综合判断。

2024-10-28 浏览 2

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