下段输尿管结石通常可以通过体外冲击波碎石术ESWL或输尿管镜碎石术进行治疗。具体选择取决于结石大小、位置、硬度以及患者身体状况等因素。
下段输尿管结石位于输尿管末端,靠近膀胱,位置相对固定,适合碎石治疗。体外冲击波碎石术利用高能冲击波从体外聚焦击碎结石,适用于较小的结石通常小于1cm,且无严重输尿管狭窄或感染的情况。输尿管镜碎石术则通过尿道插入细镜直达结石部位,采用激光或气压弹道等方式碎石,适用于较大、较硬或体外碎石失败的结石。两种方法均能有效清除结石,但需结合患者具体情况选择。
治疗前需完善检查,如超声、CT或尿路造影,明确结石位置及肾功能。存在尿路感染、严重梗阻或凝血功能障碍时需先控制感染或调整治疗方案。术后可能出现血尿、疼痛或发热,需多饮水、适当活动促进排石,必要时服用抗生素预防感染。定期复查确保结石排净,避免残留导致复发。饮食上减少高草酸、高嘌呤食物摄入,多喝水降低结石复发风险。