滑膜炎可引起关节疼痛、关节肿胀、活动受限、局部皮肤发红发热、关节积液。具体分析如下:
1.关节疼痛:滑膜炎最常见的症状是关节疼痛,通常表现为持续性钝痛或活动时加剧。疼痛程度与炎症轻重相关,初期可能仅轻微不适,严重时可影响正常活动。疼痛部位多集中在受累关节,如膝关节、髋关节或肩关节。部分患者在休息时疼痛减轻,但长时间不动后可能出现僵硬感。夜间疼痛加重的情况也较为常见,可能与局部血液循环变化有关。
2.关节肿胀:由于滑膜组织充血水肿及炎性渗出,关节周围会出现明显肿胀。肿胀范围与炎症程度相关,轻者仅局部略膨隆,重者整个关节轮廓消失。触诊时可感到关节囊紧张,按压有弹性或波动感。肿胀可能导致关节外观变形,长期肿胀还可能引发周围软组织增生。肿胀通常伴随疼痛,但在慢性滑膜炎中可能以肿胀为主症。
3.活动受限:炎症刺激和关节肿胀会直接限制关节活动范围。患者常主诉关节僵硬,屈伸或旋转动作受阻。急性期可能因疼痛而主动限制活动,慢性期则多因滑膜增厚或粘连导致机械性障碍。部分患者活动时可闻及关节摩擦音。长期活动受限可能继发肌肉萎缩,进一步影响关节功能。
4.局部皮肤发红发热:急性滑膜炎常伴随局部血管扩张,表现为皮肤温度升高和潮红。触诊可发现患处温度明显高于对侧健康关节。皮肤发红范围通常与肿胀区域一致,但边界较模糊。这一症状提示存在活跃性炎症反应,若伴随全身发热需警惕感染性滑膜炎。慢性滑膜炎患者此症状可能不明显。
5.关节积液:滑膜炎症会导致关节腔内液体分泌增多,形成积液。积液量少时可能仅通过影像学发现,量多则表现为明显肿胀和波动感。积液性质多为淡黄色透明液体,若呈浑浊或血性需考虑特殊类型滑膜炎。反复积液可能导致关节囊松弛,增加不稳定风险。穿刺抽液可暂时缓解症状,但需配合病因治疗。
出现相关症状时应尽早就诊明确诊断,避免自行处理延误病情。日常需注意关节保暖,减少过度负重活动,控制体重以降低关节压力。急性期可适当制动,但长期卧床反而不利恢复。饮食宜清淡,避免辛辣刺激食物加重炎症反应。康复锻炼应在专业人员指导下进行,循序渐进恢复关节功能。定期复查有助于评估治疗效果和调整方案。