重度脂肪肝的治疗需要综合生活方式干预和医学管理,核心目标是减轻肝脏脂肪堆积、控制病因并预防并发症。早期积极干预可逆转肝损伤,延缓疾病进展。
治疗基础是调整饮食结构与增加运动。饮食需减少高脂、高糖食物,增加膳食纤维、优质蛋白和维生素摄入,建议采用地中海饮食模式。戒酒至关重要,酒精会加速肝细胞损伤。每周进行150分钟以上中等强度有氧运动,如快走或游泳,有助于降低肝脏脂肪含量。若伴随肥胖或代谢综合征,需通过科学减重使BMI逐步达标,但需避免短期内体重骤降。部分患者需在医生指导下使用胰岛素增敏剂、降脂药或护肝药物,合并糖尿病或高脂血症时需同步控制相关指标。
注意事项包括定期监测肝功能与超声变化,避免自行服用可能伤肝的保健品或药物。合并肝硬化或肝功能异常者需严格限制蛋白质摄入量。妊娠期脂肪肝属于急重症,需立即就医。治疗过程中需保持耐心,肝脏修复通常需要数月甚至更长时间。若出现乏力、黄疸或腹水等症状,提示病情进展,应尽快完善进一步检查。