重度脂肪肝的治疗需结合生活方式干预和医学管理,核心目标是减轻肝脏脂肪沉积、控制病因及预防并发症。早期积极干预可逆转病情,延误治疗则可能进展为肝硬化或肝癌,需高度重视。
治疗重点在于调整饮食结构、增加运动及控制原发病。饮食上需减少高脂、高糖食物,增加膳食纤维、优质蛋白及维生素摄入,如选择全谷物、深海鱼和绿叶蔬菜。每日热量摄入应低于消耗量,肥胖者需逐步减重5%-10%。规律进行有氧运动,如快走、游泳,每周至少150分钟。合并代谢异常者需同步治疗,如糖尿病患者需严格控糖,高血脂患者需服用降脂药物。部分病例可能需护肝药物辅助改善炎症,但需在医生指导下使用,避免滥用保健品。
注意事项包括避免快速减重或极端节食,以免加重肝脏损伤。戒酒至关重要,酒精会加速脂肪肝恶化。定期监测肝功能、血糖及血脂指标,必要时通过超声或FibroScan评估肝脏纤维化程度。合并高血压或心血管疾病者需综合管理风险因素。若出现乏力、黄疸或腹胀等症状,需及时就医排查进展性肝病。治疗过程中需保持耐心,脂肪肝逆转通常需数月甚至数年持续干预。