肩周炎的判断主要依据症状表现、体格检查及影像学检查综合评估。典型症状包括肩部疼痛、活动受限,夜间疼痛加重,影响日常生活。体格检查可发现肩关节主动和被动活动均受限,尤其是外展、外旋动作。影像学检查如X光或MRI有助于排除其他疾病并确认诊断。
肩周炎早期症状以疼痛为主,逐渐发展为肩关节僵硬和活动受限。疼痛多位于肩部前外侧,可放射至颈部或上臂。随着病情进展,肩关节活动范围明显缩小,梳头、穿衣等动作难以完成。体格检查时,医生会评估肩关节各个方向的活动度,并与健侧对比。特殊检查如Neer征、Hawkins试验有助于判断是否存在肩袖损伤或撞击综合征。影像学检查中,X光可观察肩关节结构,排除骨折或骨关节炎;MRI则能清晰显示软组织病变,如肩袖撕裂或关节囊增厚。
诊断肩周炎需注意与其他肩部疾病鉴别,如肩袖损伤、颈椎病或风湿性关节炎。避免仅凭症状自行诊断,以免延误治疗。急性期应减少肩部负重活动,但不宜完全制动,以免加重粘连。热敷或冷敷可缓解疼痛,但需根据病情选择。康复锻炼需循序渐进,过度拉伸可能导致损伤。长期不愈或症状加重者需及时就医,排除其他潜在疾病。治疗期间保持良好心态,避免焦虑情绪影响恢复。