得了腱鞘炎可以通过休息制动减少局部活动、热敷或冷敷缓解疼痛肿胀、口服或外用药物消炎镇痛、局部封闭注射减轻炎症、手术松解狭窄腱鞘改善功能。具体分析如下:
1.休息制动减少局部活动:腱鞘炎急性期需立即停止引发疼痛的动作,避免重复性劳损加重病情。使用支具或绷带固定患处,限制关节活动度,促进肌腱滑膜恢复。制动时间根据严重程度调整,通常需持续2-4周,期间可配合轻柔的被动伸展防止粘连。
2.热敷或冷敷缓解疼痛肿胀:急性发作48小时内选择冷敷,每次15-20分钟以收缩血管减轻渗出。慢性期或恢复阶段改用热敷,促进血液循环加速组织修复。温度控制在40-45℃避免烫伤,每日2-3次,结合按摩效果更佳。
3.口服或外用药物消炎镇痛:非甾体抗炎药可抑制前列腺素合成,缓解红肿热痛症状。外用药膏直接作用于患处,减少胃肠道刺激。严重疼痛可短期使用镇痛药,但需避免长期依赖。用药期间观察是否出现皮疹、消化道不适等反应。
4.局部封闭注射减轻炎症:将糖皮质激素与麻醉剂混合注入腱鞘内,快速消除无菌性炎症。操作需严格消毒,避开神经血管,间隔3-4周重复不超过3次。过度注射可能导致肌腱脆性增加,甚至自发断裂。
5.手术松解狭窄腱鞘改善功能:保守治疗无效或反复发作时考虑手术,切开压迫腱鞘的纤维环,解除肌腱卡压。术后早期进行康复训练恢复关节灵活性,疤痕体质者需预防粘连。
治疗期间避免过度用力或突然增加运动量,保持正确姿势减少关节负荷。饮食注意补充蛋白质和维生素,控制高嘌呤食物摄入。定期复查评估恢复进度,防止转为慢性病变。