腱鞘炎的治疗方法包括休息制动减少患处活动、热敷或冷敷缓解疼痛肿胀、药物消炎镇痛、物理治疗促进恢复、手术松解严重粘连。具体分析如下:
1.休息制动减少患处活动:腱鞘炎急性期需立即停止引发疼痛的动作,必要时使用护具固定关节。过度活动会加重肌腱与鞘膜的摩擦,导致炎症恶化。制动时间根据严重程度调整,通常需持续1至2周。日常中避免重复性动作,如长时间打字或握持工具,以降低复发风险。
2.热敷或冷敷缓解疼痛肿胀:急性发作48小时内采用冷敷收缩血管,减轻局部充血和肿胀。每次冷敷不超过15分钟,间隔2小时重复。慢性期或非急性疼痛改用热敷,促进血液循环,加速炎症消散。温度不宜过高,避免烫伤,每日可进行2至3次。
3.药物消炎镇痛:非甾体抗炎药可口服或外涂,直接抑制前列腺素合成,缓解疼痛和炎症。严重疼痛可局部注射糖皮质激素,但一年内不宜超过3次,以免肌腱脆性增加。中药膏药也可辅助使用,但需注意皮肤过敏反应。
4.物理治疗促进恢复:超声波治疗通过高频振动改善组织微循环,软化粘连。电疗刺激神经肌肉,减轻疼痛并增强肌腱韧性。手法按摩需由专业人员操作,避免过度按压导致损伤。治疗频率通常为每周2至3次,持续2至4周。
5.手术松解严重粘连:保守治疗无效且严重影响功能时,需手术切开狭窄的腱鞘,解除肌腱压迫。术后需配合康复训练恢复关节活动度,防止再次粘连。开放性手术或微创均可选择,但需严格评估术后感染风险。
治疗期间避免自行用力揉搓患处,防止炎症扩散。饮食宜清淡,减少辛辣刺激食物摄入。若症状持续超过两周未缓解,需及时就医调整方案。康复后逐步增加活动量,避免突然加重负荷。