骨折与扭伤可通过疼痛程度、肿胀特点、活动能力、外观变形及异常声响判断。具体分析如下：
1.疼痛程度：骨折通常伴随剧烈且持续的疼痛，按压或移动患处时疼痛明显加剧，疼痛范围集中在损伤部位。扭伤疼痛相对较轻，多为钝痛或胀痛，活动时疼痛加重但休息后可缓解。
2.肿胀特点：骨折后肿胀发展迅速且程度较重，可能伴随皮下淤血或皮肤发紫，肿胀范围较广。扭伤肿胀较轻，多局限于关节周围，淤血程度较轻微，通常1-3天内逐渐消退。
3.活动能力：骨折后患处完全无法承重或活动，强行移动可能导致剧烈疼痛或骨摩擦感。扭伤仍可轻微活动关节，虽疼痛但尚能承受部分重量，活动受限程度较轻。
4.外观变形：骨折可能导致肢体明显变形，如异常弯曲、缩短或旋转，触摸时可感知骨骼错位。扭伤关节外观基本正常，仅表现为软组织肿胀，无骨骼结构改变。
5.异常声响：骨折瞬间可能听到咔嚓声，活动患处时可能出现骨摩擦音。扭伤多无特殊声响，偶有关节弹响但无持续性异响。
损伤后避免随意移动患处，防止二次伤害。及时固定并就医检查，冷敷可缓解肿胀但需避免直接接触皮肤。康复期间遵循医嘱进行功能锻炼，忌过早负重或剧烈活动。
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于峥嵘
副主任医师 北京大学第一医院
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