腰扭伤后可能出现局部疼痛、活动受限、肌肉痉挛、肿胀或淤血、姿势代偿。具体分析如下：
1.局部疼痛：腰扭伤后最明显的症状是受伤部位出现疼痛，疼痛程度因损伤轻重而异。轻度扭伤可能仅表现为钝痛或酸痛，严重时会出现尖锐刺痛，尤其在活动或按压时加剧。疼痛通常集中在腰部一侧或正中，可能向臀部或大腿放射，但一般不超过膝盖。咳嗽、打喷嚏或用力排便等腹压增高动作也可能诱发疼痛。
2.活动受限：腰部肌肉、韧带或关节损伤会导致活动范围明显缩小。前屈、后仰或侧弯动作可能无法完成，转身时需借助全身转动。患者常描述为腰部僵硬或卡住感，严重时甚至无法直立行走。卧床翻身困难，需用手支撑缓慢移动，起床时需分段完成动作以避免剧痛。
3.肌肉痉挛：损伤后局部肌肉可能出现不自主收缩，表现为腰部肌肉紧张、发硬甚至触及条索状隆起。痉挛是机体保护性反应，旨在限制进一步损伤，但会加剧疼痛和活动障碍。长时间痉挛可能导致血液循环不良，引发酸胀或麻木感。夜间或受凉后痉挛症状可能加重。
4.肿胀或淤血：深层组织损伤可能伴随毛细血管破裂，导致局部肿胀或皮下淤青。肿胀通常在伤后数小时逐渐显现，触摸时有温热感。淤血多出现在损伤后1-2天，颜色从暗红逐渐变为青紫或黄褐色。严重扭伤可能伴随关节囊或筋膜水肿，通过影像学检查可明确范围。
5.姿势代偿：为减轻疼痛，身体会自然采取保护性姿势。常见表现为腰部侧弯、驼背或骨盆倾斜，站立时重心偏向健侧。长期代偿可能引发步态异常，如跛行或小步挪动，进一步导致髋部或肩颈肌肉疲劳。
急性期应避免推拿、热敷或剧烈活动，卧床时可在膝下垫软枕缓解压力。疼痛持续超过一周或出现下肢无力、大小便异常需立即就医。康复期逐步进行低强度拉伸，注意腰部保暖，提重物时保持脊柱直立。
