怀孕45天常见反应包括恶心呕吐、乳房胀痛、疲劳嗜睡、尿频增多、情绪波动等。具体分析如下：
1.恶心呕吐：怀孕45天时体内激素水平显著升高，尤其是人绒毛膜促性腺激素的分泌增加，直接刺激胃肠道，导致胃酸分泌减少、胃排空延迟，引发恶心感，晨起时症状尤为明显。部分孕妇会出现频繁呕吐，严重时可能引发脱水或电解质紊乱，需及时就医。
2.乳房胀痛：孕早期雌激素和孕激素协同作用，促使乳腺腺泡和导管增生，乳房组织充血水肿，表现为乳房胀痛、敏感或乳晕颜色加深。触诊可发现乳房质地变硬，乳头周围可能出现小结节，属于生理性变化。
3.疲劳嗜睡：黄体酮水平上升会抑制中枢神经系统兴奋性，降低新陈代谢速率，导致孕妇常感疲倦无力。同时，胚胎发育需要大量能量，母体血糖消耗加快，进一步加重困倦感，每日睡眠时间可能显著延长。
4.尿频增多：增大的子宫压迫膀胱，减少其储尿容量，即使少量尿液也会产生排尿冲动。肾脏血流量增加使滤过率升高，尿液生成速度加快，夜间起夜次数可能明显增多。
5.情绪波动：激素变化影响神经递质平衡，尤其是血清素和多巴胺分泌紊乱，易引发焦虑、抑郁或易怒情绪。部分孕妇因身体不适或对妊娠的担忧，出现短暂性心理适应障碍。
孕早期反应个体差异较大，症状轻重与体质、激素耐受性相关。若出现剧烈腹痛或阴道出血等异常表现，需立即进行医学评估。
