扭到脚踝伤了筋应立即停止活动避免加重损伤、用冰袋冷敷减轻肿胀和疼痛、使用弹性绷带加压包扎固定关节、抬高患肢促进血液回流缓解肿胀、疼痛明显时可服用非甾体抗炎药缓解症状。具体分析如下：
1.立即停止活动避免加重损伤：扭伤后继续行走或运动可能导致韧带撕裂程度加深，甚至引发二次伤害。保持静止状态有助于减轻局部组织压力，防止毛细血管进一步破裂出血。损伤初期需严格制动，必要时借助拐杖分担体重，直到肿胀消退。
2.用冰袋冷敷减轻肿胀和疼痛：低温能使血管收缩减少内出血，同时降低神经末梢敏感度。每次冷敷15-20分钟，间隔1小时重复，避免皮肤冻伤。急性期48小时内持续冷敷效果显著，但不可直接将冰块接触皮肤。
3.使用弹性绷带加压包扎固定关节：适度加压能限制关节异常活动，防止韧带松弛。包扎时从足弓向小腿螺旋缠绕，松紧以不影响血液循环为度。夜间可解除绷带避免压迫，若出现肢体发紫需立即松解。
4.抬高患肢促进血液回流缓解肿胀：将脚踝垫高至超过心脏水平，利用重力加速组织液回流。可平躺时用枕头支撑小腿，每日保持抬高位3-4小时，有助于消退瘀血和水肿。
5.疼痛明显时可服用非甾体抗炎药缓解症状：此类药物能抑制前列腺素合成，减轻炎症反应和疼痛感。需按说明书控制剂量，避免空腹服用。胃肠功能较弱者应咨询医师后使用。
扭伤后48小时内忌热敷或揉搓患处，可能加重出血。若出现持续剧痛、无法承重或关节变形，需排除骨折可能并及时就医。恢复期间避免过早负重运动，逐步进行踝关节屈伸训练以恢复灵活性。饮食宜清淡，适当补充蛋白质促进软组织修复。
