脚踝扭到筋应立即停止活动避免二次损伤、冰敷患处减轻肿胀疼痛、加压包扎固定关节减少出血、抬高患肢促进血液回流、后期热敷配合适度活动恢复功能。具体分析如下：
1.立即停止活动避免二次损伤：扭伤后继续活动可能加重韧带或软组织损伤，导致恢复时间延长。此时需保持静止状态，避免行走或负重，防止关节不稳定造成进一步撕裂。必要时使用拐杖辅助移动，确保患肢完全休息。
2.冰敷患处减轻肿胀疼痛：急性期48小时内用冰袋或冷毛巾敷于肿胀部位，每次15-20分钟，间隔1-2小时重复。低温能收缩血管减少内出血，缓解炎症反应，同时降低神经敏感度从而减轻痛感。注意避免皮肤直接接触冰块以防冻伤。
3.加压包扎固定关节减少出血：弹性绷带从脚趾向小腿方向缠绕，压力均匀适中，以不影响远端血液循环为度。包扎可限制关节异常活动，减少组织间隙渗出，防止血肿扩大。若出现皮肤发紫、麻木需立即松解绷带调整松紧度。
4.抬高患肢促进血液回流：将脚踝垫高至超过心脏水平，利用重力作用加速静脉回流，减少局部淤血和水肿。休息时可用枕头或软垫支撑，保持抬高姿势持续24小时以上，尤其在夜间睡眠时需保持体位。
5.后期热敷配合适度活动恢复功能：48小时后转为热敷，温度不超过40℃，每日2-3次促进血液循环。疼痛缓解后逐步进行脚踝屈伸、旋转等低强度训练，增强韧带弹性与肌肉力量，防止关节僵硬。活动幅度以不引发剧痛为限。
扭伤初期忌揉搓或推拿患处，可能加重毛细血管破裂。若72小时后肿胀未消退或出现皮下大面积淤青，需排除骨折或韧带断裂可能。康复期间避免剧烈运动，选择平底鞋提供稳定支撑。饮食可增加蛋白质与维生素C摄入，加速结缔组织修复。
