肾结石需要做手术去除吗

肾结石是否需要手术去除取决于结石的大小、位置及症状严重程度。多数情况下,直径小于5毫米的结石可通过多饮水、药物辅助自行排出,无需手术干预。但当结石较大通常超过6毫米、引发严重梗阻、感染或剧烈疼痛且药物无效时,手术是必要的治疗选择。

手术方式需根据结石特点决定。体外冲击波碎石术ESWL适用于体积较小、质地较软的结石,通过非侵入式冲击波将结石击碎后随尿液排出。对于较大或复杂的结石,可采用输尿管镜碎石术URS或经皮肾镜取石术PCNL,通过内窥镜直接粉碎并取出结石。开放性手术现已较少使用,仅在极端情况下考虑。术后需结合药物和生活方式调整,预防复发。

肾结石患者需注意日常饮水量,每日保持2-3升排尿量,减少高草酸、高盐及高蛋白饮食。定期复查超声或CT监测结石变化,尤其是有慢性肾病或代谢异常病史者。突发剧烈腰痛、血尿或发热需立即就医,警惕尿路感染或肾功能损伤。术后患者应遵循医嘱复查,避免剧烈运动以防残留结石移动引发不适。长期管理需结合病因筛查,如甲状旁腺功能亢进或尿酸代谢异常,针对性调整治疗方案。

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2025-07-21 浏览 2
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