膝盖下边的骨头按着疼可能与髌腱炎、胫骨结节骨软骨炎、滑囊炎、骨折或骨裂、关节炎有关。具体分析如下：
1.髌腱炎：髌腱连接膝盖骨和小腿胫骨，过度运动或突然用力可能导致髌腱发炎，按压时疼痛明显。减少剧烈运动，局部热敷或冷敷，必要时使用弹性绷带固定。
2.胫骨结节骨软骨炎：常见于青少年，因骨骼未完全发育，运动时胫骨结节受到牵拉导致疼痛。避免剧烈跳跃或奔跑，适当休息，疼痛严重时可短期使用护膝。
3.滑囊炎：膝盖下方滑囊因摩擦或撞击发炎，按压时有肿胀感和疼痛。减少膝盖受压活动，局部冷敷缓解肿胀，严重时需就医抽液或用药。
4.骨折或骨裂：外力撞击或跌倒可能导致膝盖下方骨头轻微骨折或骨裂，按压疼痛剧烈且持续。立即停止活动并固定患处，尽快就医检查，必要时打石膏或手术。
5.关节炎：膝关节退化或炎症可能波及下方骨头，按压时伴随僵硬或酸胀感。注意保暖，避免长时间负重，适当进行低强度活动如游泳，必要时服用抗炎药物。
膝盖下方骨头疼痛需结合具体表现判断，轻微疼痛可通过休息和护理缓解，若持续加重或伴随红肿、活动受限，应及时就医明确原因并针对性处理。日常生活中注意保护膝盖，避免过度负荷或突然受力。
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