腰椎骨质增生的症状包括腰部疼痛或僵硬感、下肢放射痛或麻木、活动受限或姿势异常、晨起时症状加重、局部压痛或叩击痛。具体分析如下：
1.腰部疼痛或僵硬感：腰椎骨质增生早期常表现为腰部持续性钝痛，久坐或久站后加重，平卧可缓解。疼痛多位于腰椎正中或两侧，伴随肌肉紧张感。增生骨刺刺激周围软组织或神经时，疼痛可能向臀部扩散。寒冷或潮湿环境易诱发症状，活动后僵硬感可能减轻但过度劳累会加剧。
2.下肢放射痛或麻木：增生骨质压迫神经根时，疼痛沿坐骨神经放射至大腿后侧、小腿或足部。部分患者出现单侧下肢麻木、针刺感或肌肉无力，严重时影响行走。咳嗽、打喷嚏等腹压增高动作可能加重症状。神经压迫长期未缓解可能导致患侧肢体感觉减退或肌肉萎缩。
3.活动受限或姿势异常：腰椎关节活动度下降，前屈、后伸或旋转动作受限。患者可能因疼痛采取保护性姿势，如躯干侧弯或跛行。长时间维持固定姿势后变换体位困难，需缓慢调整。严重者无法完成系鞋带、弯腰拾物等日常动作，夜间翻身也可能受限。
4.晨起时症状加重：睡眠时腰椎长时间保持静止状态，晨起时腰部僵硬感明显，需活动30分钟以上才能缓解。部分患者夜间因疼痛惊醒，起床后症状减轻但久坐后复发。寒冷季节晨僵持续时间可能延长，热敷或轻度按摩有助于改善。
5.局部压痛或叩击痛：腰椎棘突或椎旁肌肉存在固定压痛点，叩击病变椎体可诱发深部疼痛。按压时可能触及条索状硬结或骨性突起，伴有肌肉痉挛。疼痛区域与影像学检查显示的增生部位通常一致，但症状严重程度与骨质增生大小未必成正比。
出现上述症状需避免长时间负重或剧烈扭转腰部，睡眠选择硬板床并保持脊柱自然曲度。日常注意保暖，适度进行腰部肌肉锻炼，如游泳或五点支撑法。症状持续加重或伴随大小便功能障碍时需立即就医，排除其他脊柱病变。治疗需结合影像学检查与临床评估，个体化选择药物、理疗或手术方案。
