腰椎骨质增生的症状包括腰部疼痛或僵硬感、下肢麻木或放射痛、活动受限、晨起时症状加重、严重时可能伴随肌肉萎缩。具体分析如下：
1.腰部疼痛或僵硬感：腰椎骨质增生早期常见表现为腰部持续性钝痛或酸胀感，久坐、久站或劳累后加重。疼痛多集中于腰椎局部，可能向臀部扩散。骨质增生刺激周围软组织或神经根时，疼痛更为明显。僵硬感多见于早晨或长时间保持固定姿势后，活动后稍缓解。
2.下肢麻木或放射痛：增生的骨赘压迫神经根时，疼痛沿坐骨神经向下肢放射，常见于大腿后侧、小腿外侧或足部。伴随麻木、针刺感或灼热感，咳嗽或打喷嚏可能加重症状。神经压迫严重时，可能出现足部无力或踩棉花感。
3.活动受限：腰椎关节因骨质增生导致灵活性下降，转身、弯腰或直立时困难。部分患者无法完成拾物、系鞋带等动作，严重时行走步态不稳。骨赘直接阻碍椎体间活动，或引发保护性肌肉痉挛，进一步限制腰部运动范围。
4.晨起时症状加重：睡眠中腰椎长时间保持静止状态，血液循环减缓，炎症物质积聚，晨起时疼痛和僵硬感显著。活动后关节液分泌增加，症状逐渐减轻。寒冷或潮湿环境可能加剧晨间不适。
5.严重时可能伴随肌肉萎缩：长期神经压迫导致下肢肌肉营养供应不足，出现肌肉萎缩，常见于小腿或足部。肌力下降可能影响行走功能，甚至出现间歇性跛行。萎缩多为不可逆改变，需尽早干预。
腰椎骨质增生患者需避免长时间维持同一姿势，睡眠选择硬板床，减少腰部负重活动。寒冷季节注意保暖，适度锻炼增强腰背肌力量。症状持续加重或出现排尿障碍时，需立即就医。
