腰椎骨质增生的主要症状有腰部疼痛或僵硬感、下肢放射痛或麻木、活动受限或姿势异常、晨起时症状加重、局部压痛或叩击痛。具体分析如下：
1.腰部疼痛或僵硬感：腰椎骨质增生早期常表现为腰部钝痛或酸胀感，久坐、久站或劳累后加重。疼痛多位于腰椎正中或两侧，可能伴随肌肉紧张感，弯腰时不适感明显。随着病情发展，疼痛可能转为持续性，夜间休息时也可能出现。僵硬感在静止后尤为突出，活动后稍缓解。
2.下肢放射痛或麻木：增生的骨质可能压迫神经根，导致疼痛沿坐骨神经向下肢放射，常见于臀部、大腿后侧或小腿外侧。部分患者伴有麻木、针刺感或蚁行感，严重时可能出现肌肉无力。症状多呈单侧分布，咳嗽或打喷嚏可能加重疼痛。
3.活动受限或姿势异常：腰椎活动度下降，前屈、后伸或侧弯动作受限。患者可能因疼痛采取保护性姿势，如躯干侧倾或跛行。长期活动减少可能导致腰背肌肉萎缩，进一步影响稳定性。
4.晨起时症状加重：睡眠时腰椎长时间保持固定姿势，局部血液循环减慢，晨起时常感腰部僵硬，需活动数分钟才能缓解。寒冷或潮湿环境可能加重症状，热敷后可改善。
5.局部压痛或叩击痛：按压或轻叩病变腰椎棘突或椎旁区域时，可能诱发明显疼痛。压痛点多位于骨质增生部位，严重者疼痛可向周围扩散。
腰椎骨质增生患者需避免长时间保持同一姿势，注意腰部保暖，适度进行低强度锻炼以增强肌肉力量。饮食应均衡，控制体重以减轻腰椎负荷。疼痛急性期需减少活动，必要时在专业指导下进行康复干预。症状持续加重或伴随下肢无力时，应及时就医明确诊断。
