重度脂肪肝的治疗需要综合干预，核心在于控制病因、改善代谢和修复肝损伤。通过调整生活方式、合理用药及定期监测，多数患者的肝脏功能可逐步恢复，但需长期坚持才能避免病情反复。
重度脂肪肝的治疗基础是消除诱因。肥胖、高脂饮食、酗酒、糖尿病等是主要病因，需针对性调整。减重是关键，建议通过饮食控制和运动逐步降低体重，每月减重不超过5%-8%，避免快速减肥加重肝脏负担。饮食上需减少高糖、高脂食物，增加膳食纤维和优质蛋白，如全谷物、蔬菜、鱼类等。戒酒至关重要，酒精会加速肝细胞损伤。合并糖尿病或高脂血症的患者需配合药物调控血糖和血脂，如二甲双胍或他汀类药物。医生可能建议使用维生素E针对非酒精性脂肪肝或护肝药物如水飞蓟素辅助改善肝功能，但需严格遵医嘱。
治疗过程中需注意避免误区。过度依赖药物而忽视生活方式改变效果有限，定期复查肝功能、超声或FibroScan等检查至关重要，可监测病情进展。若出现乏力、黄疸或腹水等症状，需警惕肝纤维化或肝硬化可能，及时就医。避免自行服用保健品或偏方，以免加重肝脏代谢负担。合并其他慢性病时需多学科协作，如内分泌科指导血糖管理。长期保持规律作息、适度运动及情绪稳定也有助于肝脏修复。
