气虚和阳气虚是中医理论中两种不同的证候，核心区别在于气虚泛指元气不足，而阳气虚特指阳气亏虚。气虚主要表现为脏腑功能减退，如乏力、气短、自汗等；阳气虚则在此基础上伴有明显的寒象，如畏寒肢冷、面色苍白等。两者虽有关联，但病理层次和表现有差异。
气虚的病理基础是元气耗损，涉及肺、脾、肾等多脏腑功能低下，常见于久病体弱或过度劳累者。阳气虚则更强调温煦功能的衰退，多因先天不足或久病伤阳导致，除气虚症状外，还可见小便清长、舌淡胖等虚寒征象。从病机来看，阳气虚是气虚的进一步发展，属于气虚的特定类型，但并非所有气虚都会转化为阳气虚。
辨证时需注意症状的细微差别。气虚者以功能不足为主，而阳气虚者必见虚寒之象。治疗上，气虚以补气为主，如四君子汤；阳气虚则需温补阳气，如右归丸。饮食调理亦有区别，气虚宜食山药、大枣等健脾益气之品，阳气虚则需配合生姜、羊肉等温阳食物。避免误将单纯气虚误判为阳气虚而过用温燥药物，以免伤阴。同时，两者均需避免过度劳累，但阳气虚者还需特别注意防寒保暖。
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