腹部作痛是妇科还是阑尾炎

李峰 副主任医师 山东大学齐鲁医院三级甲等普外科

腹部作痛可能是妇科疾病，也可能是阑尾炎，需要根据具体症状等多方面因素来判断。

从妇科方面来看，许多妇科病症都会引起腹部疼痛。例如盆腔炎，炎症刺激盆腔内的组织器官，会导致下腹部持续疼痛，还可能伴有坠胀感，常在劳累、性交后加重。子宫内膜异位症也会造成腹痛，这种疼痛与月经周期密切相关，在月经期间发作，多为进行性加重的痛经，疼痛部位多为下腹深部和腰骶部。另外，卵巢囊肿蒂扭转时，会突然出现一侧下腹部剧痛，常伴有恶心、呕吐等症状，这是因为囊肿的蒂部发生扭转，导致卵巢缺血而引发剧痛。

而阑尾炎典型的症状是初期为中上腹或脐周疼痛，数小时后转移并固定于右下腹，疼痛呈持续性加重。同时可能伴有恶心、呕吐、发热等症状。如果阑尾出现化脓、穿孔等情况，腹痛会更加剧烈，还可能出现全腹的压痛、反跳痛。不过，有些特殊类型的阑尾炎，如小儿阑尾炎、老年人阑尾炎等，症状可能不典型，容易与其他疾病混淆。所以，当出现腹部作痛时，不能简单地判断是妇科疾病还是阑尾炎，需要结合病史、症状、体征以及相关的辅助检查，如妇科超声、阑尾超声、血常规等，才能准确诊断。

2024-11-05 浏览 3

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