双侧肾结石可以同时进行经皮肾镜取石手术,但需根据患者具体情况评估手术方案的安全性。
经皮肾镜取石术PCNL是治疗较大肾结石的常用方法,通过背部小切口建立通道,利用内镜碎石并取出结石。对于双侧肾结石,是否同期手术需综合考虑结石大小、位置、肾功能状态及患者整体健康状况。若双侧结石体积较大或位于复杂位置,分期手术可能更安全,避免长时间麻醉和术中出血风险。若患者一般情况良好,结石负荷适中,且术者经验丰富,同期手术可减少住院时间和费用。术前需完善影像学检查,如CT或超声,明确结石分布及肾脏解剖结构,制定精准穿刺路径。
注意事项包括严格评估患者心肺功能及凝血状态,避免术中术后并发症。双侧同期手术可能增加出血、感染或肾周脏器损伤风险,需由经验丰富的团队操作。术后密切监测生命体征、尿量及血红蛋白变化,警惕出血或尿外渗。术后早期活动可能增加出血风险,需根据恢复情况调整。饮食需循序渐进,避免加重肾脏负担。长期随访肾功能及结石复发情况,调整生活习惯及药物预防。