肾结石有米粒大小需要做手术吗

肾结石有米粒大小通常不需要做手术。

肾结石的治疗方案需要综合多方面因素来确定。对于米粒大小一般来说直径在几毫米的肾结石，首先，这么小的结石有自行排出体外的可能性。人体的泌尿系统存在着自然的腔道，输尿管直径通常在3-6毫米左右，虽然存在几处生理性狭窄，但较小的结石在尿液的冲刷以及输尿管自身蠕动等作用下，有可能顺利通过输尿管、膀胱，最终随尿液排出体外。在这个过程中，可以通过增加饮水量来促进结石排出，一般建议每天饮水2000-3000毫升，大量饮水产生的尿液可以对结石产生冲刷力，推动结石移动。同时，适当增加运动量，像跳绳、跑步等上下的跳跃运动，也有助于结石的排出。还可以辅助一些药物治疗，例如使用扩张输尿管平滑肌的药物，来减轻输尿管的痉挛，使输尿管管径相对增大，更有利于结石的排出。

从手术的风险和必要性角度来看，手术本身是有一定风险的，例如可能会引起出血、感染、输尿管损伤等并发症。对于米粒大小的结石，手术带来的风险可能会大于结石本身对身体的危害。而且手术还需要考虑到患者的身体状况能否耐受手术，术后的恢复等问题。

所以，在结石较小的情况下，优先考虑保守治疗是比较合理的选择。不过，如果结石引起了严重的梗阻，导致肾积水不断加重，肾功能受损，或者保守治疗一段时间后结石没有任何移动迹象等特殊情况时，可能就需要重新评估是否需要手术干预。