手臂伸直有根筋扯着疼，考虑可能存在颈椎病的情况。颈椎病是外科常见病，根据发病原因可分为神经根型颈椎病、脊髓型颈椎病、交感神经型颈椎病，以及椎动脉型颈椎病。

其中，神经根型颈椎病可出现上肢伸直以后疼痛、麻木症状。另外，脊髓型颈椎病由于脊髓受到压迫，也可能出现上肢疼痛、麻木症状。

对于这两类病情，需要及早去脊柱外科就诊，通过颈部CT、核磁共振等项目检查，分析确诊病情。采取营养神经药物治疗，采取颈部牵引等治疗措施，改善临床症状。同时，要指导患者保持良好生活、工作习惯，减轻对病变的刺激。