急性阑尾炎行手术治疗时，需要禁食，如果保守治疗，不需要禁食。

急性阑尾炎是一种比较常见的疾病，是由于阑尾的急性感染引起的。典型的临床症状是转移性的右下腹痛，伴有恶心、呕吐以及发热等临床症状。当出现右下腹痛等疑似阑尾炎的症状时，需要到医院的普外科行专科查体进行初筛，然后进行阑尾的彩超以及血常规等辅助检查，明确诊断。

如果确诊为急性阑尾炎后，首选的治疗方式为手术治疗，术前需要禁食，手术后约两天左右，肠道功能开始恢复后，可开始逐渐恢复正常饮食。如果选择保守治疗的话，则不需要禁食。