起床和躺下时天旋地转是什么原因

患者所说的天旋地转情况多属于头晕的表现，如果在起床或躺下时较为明显，可以考虑是一种良性体位性眩晕。而引起良性体位性眩晕常见的病因多考虑和耳内前庭神经失调有关，可能和患者个人体质有关，建议先去正规医院的神经内科就诊。

如果患者容易伴随明显的耳鸣症状，还可以考虑美尼尔氏综合征。另外体位性低血压、颈椎病或者患者本身存在一些脑血管疾病，也可以引起眩晕表现。

需要根据具体的检查结果按照医嘱进行积极治疗，必要时可配合中医调理。