心肌梗死和心绞痛都属于冠心病，但是两者是完全不一样的。

心肌梗死是在冠状动脉粥样硬化的基础之上，发生冠状动脉突然完全闭塞，使心肌持续性的缺血、缺氧导致心肌的坏死。心绞痛是在心脏负荷增加的情况下，由于冠状动脉粥样硬化血管狭窄，局部心肌供血、供氧不能满足心脏负荷增加的需要，引起心肌暂时性的缺血、缺氧。

心绞痛不会引起心肌的坏死，持续时间短，而心肌梗死持续时间长，病情危重，需要尽快的给予再灌注治疗，以减小心肌的坏死面积，保护和维持心脏的功能。