小腿半夜抽筋痛醒了，主要有以下方面的原因：

1.受凉引起。在睡眠时，小腿长时间露在被子外面或者长时间吹风扇，小腿肌肉会出现持续性的痉挛状态，会引起抽筋的情况。

2.体内的钙质缺乏导致。多见一些中老年人，在夜间血液中钙离子的浓度会降低，会引起神经肌肉的兴奋性增强，从而导致肌肉痉挛，引起小腿肌肉的抽筋。

3.睡眠姿势不良或者是白天过度运动引起。由于睡姿不正确，小腿的肌肉受到压迫或长时间处于一种状态。另外，在白天时由于过度地运动，小腿肌肉会产生过度牵拉，会产生大量的乳酸类的物质，都可以引起夜间小腿抽筋疼痛。

4.神经压迫导致。如果存在着腰椎间盘突出症，睡觉的床太软或者腰部受凉，会诱发神经根的水肿，从而诱发小腿肌肉出现痉挛抽筋的现象。

出现小腿半夜抽筋以后。要及时地去正规医院就诊，查明具体原因，并进行针对性治疗。