脚后跟一下地就疼，可以由以下几种原因引起：

1.由于足跟骨刺而导致。当跟骨的骨刺压迫了足底的筋膜、软组织时，就可以有下地行走时脚后跟的疼痛。

2.由于脚后跟和骨的外伤而导致。如果跟骨有骨挫伤，就可以出现在下地时行走负重时脚后跟疼的症状，这时要检查跟骨X线片、CT、核磁共振等给予诊断和早期治疗。

3.由于足底的筋膜慢性的炎症而出现的疼痛。这时可以由于筋膜炎性的渗出而导致疼痛，局部有明显压痛。

4.由于肾虚而导致。肾虚的病人可以出现脚后跟下地时行走疼痛，中医讲肾主骨生髓，肾虚时可以出现跟骨处的疼痛，这时要早期给予补肾治疗。