4岁孩子内热便秘，一方面要从改变饮食习惯做起，另一方面也可以通过腹部按摩、药物治疗等方式改善。

1.改变饮食习惯。对于内热便秘，家长要注意少给孩子吃上火的食物，比如饼干、炸薯条等，还要适度给孩子喂温开水，这样有利于软化大便，促使其顺畅排出。

2.腹部按摩。家长也可对孩子的腹部进行按摩，一般是顺时针按摩，手法要轻柔，通过腹部按摩可以刺激肠胃蠕动，也可以按摩穴位，从而达到泄热、排便的效果。

3.药物治疗。常用治疗内热便秘的药物有牛黄上清片、牛黄清胃丸、麻子仁丸等，这些药物具有泄热、润肠、通便的作用，可以治疗内热引起的便秘。