便后擦肛门时纸上有血考虑是由于肛裂、痔疮、直肠炎、肠道息肉所引起的。

排便时过度用力会导致肛周组织出现裂开口子引起肛裂，表现为便后滴血或手纸上擦有血。痔疮患者因为排便时受到阻碍，粪便划破痔疮表面的毛细血管而导致便血，轻症痔疮便后出血可自行停止。

直肠炎因为肠道内经常有炎症因子刺激而引起黏膜出现糜烂、溃疡导致解黏液血便。肠道息肉在排便时粪便划破息肉，表面的黏膜也会引起便血而导致手纸上有血。