晚上咳嗽厉害，可能与过敏因素有关。比如床上用品长期不更换，可能会导致螨虫滋生。一旦接触之后，可能会出现咽喉部不适、咳嗽等症状，还有可能会伴随皮肤发痒、起红点等症状。

另外，这种情况也有可能是哮喘引起。夜间迷走神经处于兴奋状态，所以喘息、咳嗽、气促等症状会加重。咳嗽的特点主要是痉挛性咳嗽、刺激性干咳，同时还会伴随胸闷、咽痒等一系列不适症状。

晚上咳嗽严重，也有可能与心衰、慢性阻塞性肺疾病有关。如果经常在晚上出现咳嗽，可以尝试改变睡眠姿势，调节环境温湿度，若未见明显改善，要及时就医。