膝盖摔伤后冷敷还是热敷，主要取决于摔伤后的时间。建议经过膝关节正侧位X光片以及膝关节磁共振成像检查以后，排除骨折和韧带撕裂等需要手术的情况，在摔伤早期，一般指72小时之内选择冷敷，因冷敷可以使血管收缩，减少损伤血管出血。同时，冷敷也具有减少组织液渗出的作用，可以改善摔伤后的肿胀和疼痛。

在摔伤后期，一般指72小时之后选择热敷。热敷可以改善血液循环，促进皮下及软组织出血以及软组织水肿的吸收，有利于改善摔伤后的肿胀。