膝盖肿痛是热敷还是冷敷，要看肿痛的原因。

如果是感染性的疾病而导致，比如细菌感染、结核菌感染，这时就不能够进行冷敷和热敷。因为这些治疗对于疾病并没有治疗的作用，反而会使疾病症状加重。

如果是由于无局限的炎症而导致的肿痛，比如滑膜炎或者是膝关节周围的韧带炎而出现的肿痛，这时可以用热敷或者是微波理疗等方法给予治疗，能够减轻肿痛，缓解症状的作用。

如果是由于外伤而导致的膝盖的肿痛，比如急性的膝关节周围韧带的损伤，或者是肌肉的拉伤，或者是由于急性的损伤而导致滑膜的炎症，可以用冷敷的方法给予早期的治疗，能够起到早期局部止痛、消肿的作用。