肾结石是否需要手术

李明 副主任医师 中国医科大学附属盛京医院三级甲等泌尿外科

肾结石是否需要手术要根据具体情况而定。

对于一些较小的肾结石，通常不需要手术治疗。如果结石直径小于0.6厘米，表面光滑，并且结石以下尿路无梗阻时，有可能自行排出体外。这种情况下，医生可能会建议患者通过大量饮水、适度运动以及服用一些排石药物来促进结石排出。大量饮水可以增加尿量，起到冲刷泌尿系统的作用，有助于结石的排出。适度运动，像跳绳、跑步等，也能借助身体的震动和重力作用，促使结石移动。同时，一些排石药物可以松弛输尿管平滑肌，减轻输尿管痉挛，从而有利于结石的顺利排出。

当肾结石较大一般直径大于2厘米，或者结石引起了严重的梗阻、感染，导致肾功能受损，或者经保守治疗无效时，往往就需要手术治疗了。例如，鹿角形结石，这种结石形状复杂，分支较多，很难通过保守方法排出，通常需要手术干预。手术方式有多种，如体外冲击波碎石术，是利用高能冲击波聚焦后作用于结石，使结石裂解，然后随尿液排出体外。经皮肾镜取石术则是通过在腰部建立一条从皮肤到肾脏的通道，然后利用内镜将结石取出。还有输尿管镜取石术，适用于输尿管中下段的结石等情况。肾结石的治疗方案需要综合考虑结石的大小、位置、是否引起并发症以及患者的身体状况等多方面因素。

2024-10-28 浏览 3

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