落枕的症状包括颈部疼痛且活动受限、头部转动困难、患侧肌肉僵硬压痛、肩部或背部放射性疼痛、睡眠姿势调整后症状加重。具体分析如下：
1.颈部疼痛且活动受限：落枕最典型的表现为颈部一侧或两侧突发性疼痛，疼痛程度从轻微钝痛到剧烈刺痛不等。由于肌肉痉挛或关节错位，颈部主动或被动旋转、前屈后伸均明显受限，严重时甚至无法完成低头、仰头等基础动作。疼痛多集中于颈椎旁肌肉附着点，可能向枕部或肩胛区扩散。
2.头部转动困难：患者常主诉头部向患侧旋转时疼痛加剧，导致转头动作需依靠躯干代偿。这是由于胸锁乳突肌、斜方肌等颈部肌群保护性收缩，限制颈椎小关节活动范围。部分患者可能出现头部固定于某一角度的强迫体位，长时间维持会加重肌肉疲劳。
3.患侧肌肉僵硬压痛：触诊可发现颈后部或侧方肌肉紧张如板状，尤其以肩胛提肌、冈上肌为著。按压时局部有明显压痛点，严重者伴随肌肉肿胀或条索状硬结。僵硬区域皮肤温度可能略升高，但无红肿等炎症表现。
4.肩部或背部放射性疼痛：部分病例疼痛沿神经支配区放射至肩峰、上臂近端或肩胛骨内侧缘，易与肩周炎混淆。这种牵涉痛源于颈部肌肉痉挛刺激周围神经分支，或颈椎小关节紊乱压迫神经根所致，但无肢体麻木或肌力减退等神经根损伤体征。
5.睡眠姿势调整后症状加重：晨起时症状最为明显，因睡眠中长时间保持不当体位导致肌肉缺血、韧带过度拉伸。翻身或改变姿势可能诱发短暂锐痛，活动后部分患者症状稍缓解，但过度活动会再次加重损伤。
出现上述症状需避免强行扭转颈部，可局部热敷促进血液循环。急性期应减少低头动作，睡眠时选择高度适中的枕头。若疼痛持续超过三天或伴随上肢麻木，需及时就医排除颈椎病变。日常注意颈部保暖，避免冷风直吹。
