肺大疱能用呼吸机吗

郭兮恒 主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院三级甲等呼吸内科

肺大疱患者能否使用呼吸机需要根据具体情况判断。一般来说，在某些情况下可以谨慎使用，但在另一些情况下则可能存在风险。

对于一些病情较轻、肺大疱相对稳定且没有明显破裂风险的患者，在必要时可以使用呼吸机。例如，患者因其他疾病导致呼吸功能轻度受损，需要短期呼吸支持时，可在密切监测下使用无创呼吸机。无创呼吸机通过面罩给予正压通气，在合适的压力设置下，可以改善患者的通气功能。但在使用过程中，必须严格控制压力参数，因为过高的压力可能导致肺大疱破裂，引发气胸等严重并发症。

对于肺大疱较大、数量较多、壁较薄或者已经有过破裂病史的患者，使用呼吸机就要格外谨慎。尤其是有创呼吸机，其正压通气的压力相对较大，更容易造成肺大疱破裂。如果这类患者出现呼吸衰竭等严重情况必须使用呼吸机时，可能需要采取特殊的通气策略，如采用较低的吸气压力、较短的吸气时间等，并且要做好随时处理气胸等紧急情况的准备。同时，在使用呼吸机期间，要持续进行胸部影像学检查和呼吸功能监测，以便及时发现并处理可能出现的问题。

2024-11-12 浏览 4

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