肺大疱是否可以上呼吸机

郭兮恒 主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院三级甲等呼吸内科

肺大疱患者是否可以上呼吸机需要根据具体情况判断。

一般来说，如果肺大疱病情稳定，在必要的情况下是可以谨慎使用呼吸机的。例如在患者进行全身麻醉手术时，可能需要短暂使用呼吸机辅助呼吸。在这种情况下，医生会采用合适的通气模式，如压力控制通气等，并密切监测气道压力等参数，防止肺泡过度膨胀导致肺大疱破裂。同时，会将呼吸机的压力设置在一个相对安全的范围，避免过高的压力对肺大疱造成影响。

如果肺大疱处于不稳定状态，如肺大疱较大、薄壁且有破裂风险，或者已经存在气胸等并发症时，使用呼吸机就需要格外谨慎甚至是禁忌。因为呼吸机正压通气可能会增加胸腔内压力，进一步促使肺大疱破裂，从而引发气胸或者加重已有的气胸情况，导致患者出现严重的呼吸困难、胸痛等症状，甚至可能危及生命。所以对于这类患者，如果需要呼吸支持，可能会优先考虑无创通气方式，并且在通气过程中要进行严密的观察，一旦出现不良反应要及时调整或停止通气。肺大疱患者使用呼吸机需要医生综合评估患者的整体状况后做出决策。

2024-11-12 浏览 4

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