肺大泡能使用呼吸机吗

郭兮恒 主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院三级甲等呼吸内科

肺大泡患者能否使用呼吸机需要根据具体情况判断。一般来说，在某些情况下可以谨慎使用，但在另一些情况下则可能存在较大风险。

对于稳定期的、较小且数量少的肺大泡患者，如果因为其他疾病需要使用呼吸机辅助呼吸，在严格监测下可以尝试使用。例如患者因呼吸衰竭需要无创呼吸机辅助通气时，可在医护人员密切观察下，采用较低的压力支持水平进行通气。这是因为较低的压力可以在一定程度上改善患者的通气功能，同时避免过高压力导致肺大泡破裂引发气胸等严重并发症。如果肺大泡体积较大、数量较多或者患者处于肺大泡破裂的高风险状态，如存在剧烈咳嗽、用力屏气等情况时，使用呼吸机就需要格外谨慎。因为呼吸机在工作过程中产生的正压通气可能会使肺大泡内压力升高，从而导致肺大泡破裂，一旦破裂就会引起气胸，这是非常危险的情况，可能会迅速导致患者呼吸困难加重、胸痛，甚至危及生命。所以在这种情况下，医生需要权衡使用呼吸机改善通气和引发气胸风险之间的利弊关系。如果必须使用呼吸机，可能需要采取特殊的通气策略，如采用较低的吸气压力、较短的吸气时间等措施来尽量降低风险。同时，在使用过程中要持续监测患者的生命体征、呼吸状态以及肺部影像学变化等，以便及时发现并处理可能出现的并发症。

2024-11-12 浏览 31

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