跟腱炎的治疗方法包括休息制动避免剧烈运动、冷敷缓解疼痛肿胀、药物消炎镇痛、物理治疗促进修复、穿戴支具减轻跟腱压力。具体分析如下:
1.休息制动避免剧烈运动:急性期需立即停止跑跳等运动,减少跟腱受力。严重时可使用拐杖辅助行走,避免进一步损伤。制动时间通常为2-4周,期间可进行低强度活动如游泳,防止肌肉萎缩。恢复期逐渐增加活动量,以无痛为原则。
2.冷敷缓解疼痛肿胀:急性发作48小时内每2小时冰敷15-20分钟,血管收缩可减轻炎症渗出。冰袋避免直接接触皮肤,需用毛巾包裹。慢性期运动后也可冷敷预防症状加重。热敷仅适用于慢性期僵硬时,急性期禁用。
3.药物消炎镇痛:非甾体抗炎药可口服或外涂,连续使用不超过7-10天。疼痛剧烈可局部注射糖皮质激素,但一年内不宜超过3次,避免肌腱脆性增加。中药膏药也可辅助使用,需警惕皮肤过敏。
4.物理治疗促进修复:超声波能加速局部血液循环,软化粘连组织。冲击波适用于慢性肌腱变性,刺激新生血管形成。按摩需由专业人员操作,重点放松腓肠肌和比目鱼肌。治疗频率通常每周2-3次,持续4-6周。
5.穿戴支具减轻跟腱压力:夜间使用足踝支具保持跟腱伸展位,防止晨起僵硬。白天可穿有足弓支撑的矫形鞋垫,分散受力。严重者需佩戴行走靴4-6周,限制踝关节活动。选择支具需确保贴合度,避免皮肤摩擦。
治疗期间需保持合理体重,减轻下肢负荷。选择软硬适中的运动场地,避免过硬地面加重冲击。康复阶段应规范拉伸动作,运动前充分热身。出现持续疼痛或弹响需及时就医,排除跟腱断裂风险。鞋跟高度不宜超过3cm,避免长期穿着平底鞋。