肾结石是否需要手术取决于结石的大小、位置以及是否引起严重并发症。当结石较大通常超过6毫米、阻塞尿路导致肾积水、感染或剧烈疼痛无法缓解时,手术干预是必要的。若结石长期滞留引发肾功能损害,也需通过手术及时处理。
肾结石的手术方式多样,需根据具体情况选择。体外冲击波碎石术适用于体积较小、位置较好的结石,通过非侵入方式将结石击碎后排出。输尿管镜碎石术或经皮肾镜取石术适用于较大或复杂的结石,通过内窥镜直接粉碎并取出结石。开放手术已较少使用,仅在极端情况下考虑。术前需完善影像学检查如B超、CT明确结石位置,评估肾功能及感染风险。术后需配合药物排石、多饮水及定期复查,防止复发。
肾结石患者需注意日常预防与术后护理。饮食上减少高草酸、高盐及高嘌呤食物摄入,增加水分摄取以稀释尿液。术后可能出现血尿或轻微疼痛,属正常现象,但若持续发热、剧烈腰痛或尿量减少,需立即就医。长期随访至关重要,尤其对于有代谢异常或复发史的患者,需定期监测尿液及肾功能。避免盲目服用偏方或过度依赖止痛药,以免掩盖病情或加重肾脏负担。