张力性气胸是什么毛病

郭兮恒 主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院三级甲等呼吸内科

张力性气胸是一种严重的胸部疾病。

张力性气胸是指较大的肺气泡破裂或较大较深的肺裂伤或支气管破裂，裂口与胸膜腔相通，且形成单向活瓣，吸气时空气从裂口进入胸膜腔内，而呼气时活瓣关闭，腔内空气不能排出，致胸膜腔内压力不断升高，压迫肺使之逐渐萎陷，并将纵隔推向健侧，挤压健侧肺，产生呼吸和循环功能的严重障碍。患者会出现极度呼吸困难，端坐呼吸，缺氧严重者，发绀、烦躁不安、昏迷，甚至窒息。

从病理生理角度进一步扩展来看，由于胸膜腔内的高压气体不断增加，会导致一系列严重的连锁反应。患侧胸腔内压力高于大气压，这使得患侧肺被严重压缩，几乎完全失去通气功能。同时，纵隔向健侧移位，会使健侧肺的活动空间减小，通气功能也受到极大影响。心脏和大血管也会随着纵隔移位而发生扭曲，影响血液的正常循环，导致静脉回流受阻，心输出量减少，进而引起低血压甚至休克。如果不及时治疗，张力性气胸可迅速导致患者死亡，所以一旦确诊需要紧急处理，通过胸腔闭式引流等措施来排出胸腔内的高压气体，缓解症状，挽救患者生命。

2024-11-12 浏览 1

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