张力性气胸病是什么

郭兮恒 主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院三级甲等呼吸内科

张力性气胸是一种较为严重的气胸类型。

张力性气胸是指较大的肺气泡破裂或较大较深的肺裂伤或支气管破裂，裂口与胸膜腔相通，且形成单向活瓣，吸气时空气从裂口进入胸膜腔内，而呼气时活瓣关闭，腔内空气不能排出，致胸膜腔内压力不断升高，压迫肺使之逐渐萎陷，并将纵隔推向健侧，挤压健侧肺，产生呼吸和循环功能的严重障碍。患者常常表现出极度呼吸困难，端坐呼吸，缺氧严重者会出现发绀、烦躁不安、昏迷，甚至窒息。

从病理生理角度进一步来看，胸膜腔内的高压会使患侧肺完全被压缩，纵隔明显向健侧移位，在短时间内就可导致呼吸循环衰竭。由于胸腔内的压力不断增高，还会影响到静脉血液回流心脏，导致回心血量减少，进而引起血压下降等严重后果。这种疾病多是由于外伤，如胸部锐器伤、车祸伤等引起，也可在肺部疾病基础上，如慢性阻塞性肺疾病患者剧烈咳嗽等情况下发生。一旦怀疑是张力性气胸，需要紧急处理，如立即行胸腔闭式引流等措施来降低胸腔内压力，挽救患者生命。

2024-11-12 浏览 7

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