张力性气胸是什么疾病

郭兮恒 主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院三级甲等呼吸内科

张力性气胸是一种严重的胸部疾病。

张力性气胸是指较大的肺气泡破裂或较大较深的肺裂伤或支气管破裂，裂口与胸膜腔相通，且形成单向活瓣，又称高压性气胸。吸气时空气从裂口进入胸膜腔内，而呼气时活瓣关闭，腔内空气不能排出，致胸膜腔内压力不断升高，压迫肺使之逐渐萎陷，并将纵隔推向健侧，挤压健侧肺，产生呼吸和循环功能的严重障碍。患者会出现极度呼吸困难，端坐呼吸，缺氧严重者，发绀、烦躁不安、昏迷，甚至窒息。体格检查可见伤侧胸部饱胀，肋间隙增宽，呼吸幅度减低，可有皮下气肿。叩诊呈高度鼓音，听诊呼吸音消失。

这种疾病往往起病急骤，如果不及时处理，可迅速导致患者死亡。其常见病因包括胸部外伤，如车祸、高处坠落伤等导致的肺部损伤，也可在肺部疾病基础上发生，如慢性阻塞性肺疾病患者剧烈咳嗽时可能引发。在治疗上，需要立即排气，降低胸膜腔内压力。一般采用胸腔闭式引流术，以持续排出气体，促使肺复张。如果是由于外伤导致的张力性气胸，还需要对其他合并伤进行处理，如肋骨骨折固定等。同时，要密切观察患者的生命体征、呼吸情况等，防止并发症的发生。

2024-11-12 浏览 1

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