慢性腰肌筋膜炎的症状包括腰部酸痛或钝痛、局部肌肉僵硬紧张、活动受限且劳累后加重、按压时出现明显压痛、可能伴随区域性皮肤感觉异常。具体分析如下:
1.腰部酸痛或钝痛:疼痛多位于腰部两侧或中间,呈持续性或间歇性,久坐、久站或受凉后症状明显。疼痛程度因人而异,部分患者描述为深层隐痛,夜间可能影响睡眠。疼痛范围较局限,但可能向臀部或大腿后侧放射。
2.局部肌肉僵硬紧张:患处肌肉呈紧张状态,触摸时可感到条索状硬结或团块。僵硬感在晨起或长时间静止后尤为明显,适当活动后可能缓解。肌肉痉挛可能反复发作,导致局部血液循环障碍。
3.活动受限且劳累后加重:弯腰、转身等动作因疼痛而受限,严重时甚至无法完成日常活动。过度劳累或长时间保持固定姿势会加剧症状,休息后疼痛减轻但易复发。部分患者出现步态改变以减轻腰部负担。
4.按压时出现明显压痛:疼痛区域存在固定压痛点,用力按压时疼痛剧烈并向周围扩散。压痛点多位于肌肉附着点或筋膜交界处,可能伴随局部肿胀感。
5.可能伴随区域性皮肤感觉异常:少数患者出现患处皮肤麻木、刺痛或温度觉敏感,与筋膜炎症刺激周围神经有关。症状多呈片状分布,但无明确神经根受压表现。
慢性腰肌筋膜炎需避免长时间维持同一姿势,注意腰部保暖防潮。急性期应减少剧烈运动,适度热敷或轻柔按摩有助于缓解症状。饮食宜清淡,避免辛辣刺激食物加重炎症反应。若症状持续不缓解或出现下肢放射痛,需及时就医排除其他脊柱疾病。