初期腰椎间盘突出的症状主要包括腰部疼痛、下肢放射痛、活动受限、感觉异常以及肌肉无力。具体分析如下:
1.腰部疼痛:初期腰椎间盘突出最常见的症状是腰部局部疼痛,疼痛多集中在病变椎间盘对应的位置。疼痛性质多为钝痛或酸痛,久坐、久站或弯腰时加重,平卧休息后可缓解。疼痛可能突然发作,也可能逐渐加重,与椎间盘对周围神经根的机械压迫和炎症刺激有关。
2.下肢放射痛:疼痛可能从腰部向臀部、大腿后侧、小腿外侧或足部放射,呈现为坐骨神经痛的表现。疼痛性质多为刺痛或灼烧感,咳嗽、打喷嚏或用力排便时可能加重。放射痛的程度与椎间盘突出的位置和神经根受压程度密切相关。
3.活动受限:患者常因疼痛而不敢大幅度活动腰部,表现为弯腰、转身或抬腿困难。腰椎活动度明显下降,尤其是前屈和后伸动作受限明显。部分患者可能采取保护性姿势,如身体向一侧倾斜以减轻神经根受压。
4.感觉异常:受压神经根支配的区域可能出现麻木、针刺感或蚁走感,常见于小腿外侧、足背或足底。感觉异常的范围与受累神经根有关,如腰5神经根受压多表现为足背感觉异常,骶1神经根受压则多见于足底。
5.肌肉无力:长期神经压迫可能导致肌肉力量下降,表现为足背屈或足跖屈无力,严重时可能出现行走困难或足下垂。肌肉无力的程度与神经受压时间和严重程度相关,早期干预可避免肌肉萎缩。
出现上述症状时,应及时就医明确诊断,避免自行推拿或过度运动。日常生活中注意保持正确姿势,避免久坐久站,加强腰背肌锻炼有助于缓解症状。睡眠时选择硬板床,减少腰椎负担。