胫骨骨折后康复训练需逐步进行关节活动度练习、加强肌肉力量训练、采用物理疗法缓解症状、结合负重练习促进骨骼愈合、调整训练强度避免二次损伤。具体分析如下:
1.逐步进行关节活动度练习:骨折初期以被动活动为主,避免关节僵硬,后期可转为主动活动,如踝泵运动和膝关节屈伸,每次练习10-15分钟,每日2-3次,动作需缓慢轻柔,避免暴力牵拉。
2.加强肌肉力量训练:早期进行等长收缩练习,如股四头肌静力收缩,后期逐步增加抗阻训练,如弹力带辅助抬腿,每周3-4次,每次20分钟,强度以不引起疼痛为限,防止肌肉萎缩。
3.采用物理疗法缓解症状:骨折稳定后可通过热敷促进血液循环,冷敷减轻肿胀,配合电疗或超声波治疗缓解疼痛,每日1次,每次15-20分钟,需在专业人员指导下进行。
4.结合负重练习促进骨骼愈合:根据愈合情况逐步增加负重,初期使用拐杖或支具部分负重,后期过渡到完全负重,如站立平衡练习,每次5-10分钟,每日2次,避免过早负重导致移位。
5.调整训练强度避免二次损伤:康复计划需个体化,定期复查影像学结果,根据骨痂形成情况调整训练内容,避免高强度运动或剧烈扭转动作,防止再次骨折。
康复过程中需密切观察患肢肿胀和疼痛变化,出现异常及时就医,饮食上补充钙质和蛋白质,保证充足睡眠,避免吸烟饮酒影响愈合。