跟腱断裂术后康复锻炼需遵循循序渐进原则避免过早负重、保持适度活动防止粘连、注重踝关节灵活性训练、加强小腿肌肉力量练习、密切观察伤口情况防止感染。具体分析如下：
1.遵循循序渐进原则避免过早负重：术后初期需严格制动，使用支具固定踝关节于跖屈位。4-6周后逐步过渡到中立位，8周左右尝试部分负重行走。过早承重可能导致跟腱再次断裂，需通过超声检查确认愈合情况后再调整负重计划。
2.保持适度活动防止粘连：拆除固定后应立即开始被动踝泵运动，每日3-5组，每组20次。轻柔的背伸活动可促进跟腱滑动，但幅度需控制在无痛范围内。配合热敷可软化瘢痕组织，但需避开未完全愈合的伤口。
3.注重踝关节灵活性训练：术后6周起加入主动关节活动，使用弹力带进行抗阻背伸训练。平衡垫训练可增强本体感觉，单腿站立时间从30秒逐步延长至2分钟。训练后出现轻微肿胀属正常现象，冰敷15分钟可缓解。
4.加强小腿肌肉力量练习：术后12周开始提踵训练，初期采用双足支撑，逐步过渡到患侧单足提踵。阶梯边缘训练时保持膝关节伸直，下降时控制速度至3秒以上。肌肉萎缩明显者可结合低频电刺激辅助恢复。
5.密切观察伤口情况防止感染：术后2周内每日检查缝线部位，出现渗液或红肿需立即处理。康复期间避免游泳、泡澡等浸水活动，清洁时使用防水敷料覆盖。体温持续超过38度可能提示深部感染，需及时复查血常规。
康复全程需保持与主刀医师沟通，训练强度以次日无疲劳累积为度。出现突发性剧痛或皮下淤血扩散应暂停锻炼，影像学确认无再断裂后方可继续。饮食需增加蛋白质摄入，每日不少于1.5克每公斤体重。
