左腿膝盖内侧疼可能是运动过度、鹅足滑囊炎、内侧半月板损伤、骨关节炎、膝关节内侧副韧带损伤等原因导致的。具体分析如下：
1.运动过度：运动过度时，膝盖内侧的肌肉、韧带等组织会受到反复牵拉，容易引发疲劳和轻微损伤，从而导致疼痛。比如长时间跑步或者爬山后，膝盖内侧承受的压力较大。这种情况下，需要适当休息，减少运动量，可对疼痛部位进行热敷，促进血液循环，缓解疼痛。
2.鹅足滑囊炎：鹅足是缝匠肌、股薄肌及半腱肌的联合腱止点，此处的滑囊在长期摩擦、挤压等情况下容易发炎。例如经常屈膝工作或者运动姿势不当。患者会感到膝盖内侧鹅足部位疼痛、压痛。应避免长时间屈膝，可使用非甾体抗炎药减轻炎症和疼痛。
3.内侧半月板损伤：多由扭转外力引起，如在屈膝状态下小腿固定而大腿突然内旋或外旋。半月板损伤后，在屈伸膝关节时，膝盖内侧可出现疼痛、弹响等症状。轻度损伤可通过休息、支具固定等保守治疗，严重时可能需要手术修复。
4.骨关节炎：随着年龄增长，膝关节软骨磨损、退变，骨质增生等情况逐渐出现。当累及膝盖内侧关节面时，就会产生疼痛，尤其在上下楼梯、蹲下站起时疼痛明显。患者要控制体重，减少关节负重，可遵医嘱使用营养软骨的药物。
5.膝关节内侧副韧带损伤：多因膝关节过度外翻所致，如在运动中遭受侧面撞击。损伤后膝盖内侧会有明显疼痛、肿胀，关节稳定性可能受到影响。轻度损伤可保守治疗，如石膏固定，严重的撕裂伤则需要手术修复。
在日常生活中，要注意保持正确的姿势，避免过度劳累和剧烈运动。如果疼痛持续不缓解或者加重，应及时就医，进行详细的检查和诊断，以便采取合适的治疗措施。
